Як працює психотерапія

1 063 переглядів

ПсихотерапіяПісля психотерапевтичного буму початку дев’яностих, коли український народ відкрив для себе Фрейда, мистецтво психологічної допомоги помалу відвойовує собі місце під сонцем ринкової економіки, зайнявши тісну нішу між медициною і чаклунством.

 Втім, незважаючи на поклади психотерапевтичних книг в магазинах і розвішані всюди величезні плакати міфічно всемогутнього доктора Курпатова, мало хто наважується йти до цілителів душ. Що ж такого відбувається в таємничому кабінеті психотерапевта?

Перший психотерапевт, Зигмунд Фрейд, колишній фізіолог, думав, що продовжує займатися наукою. Перша його пацієнтка, Берта Паппенхейм, думала, що її лікують новим способом (всі інші виявилися неефективними) — розмовами. Пізніше з’ясувалося, що психотерапія не змогла стати ні наукою, ні областю медицини: вчені-психологи займаються своїми експериментами, лікарі лікують тіло, а психотерапевтів в спадок від втрачає авторитет церкви дісталася душа з її проблемами. Якщо ви незадоволені собою і життям, замучені турботами і тривогами, не задоволені відносинами з близькими людьми — ласкаво просимо до психотерапевта або до психолога-консультанта (це, за великим рахунком, одне й те саме, просто психотерапевтами зазвичай називають себе ті, до кого ходять подовгу, а психологами — ті, до яких приходять один-два рази). Здавалося б, всім нам туди і дорога …

Але куди саме податися — до майстрів психоаналізу або психосинтезу, до психодраматистом або гештальт-терапевтів, до екзистенційно-гуманістичним, когнітивно-біхевіоральним, або яким-небудь іншим психотерапевтам з ще більш незрозумілою назвою? Адже напрямків психотерапії набагато більше, ніж різновидів ковбаси на прилавках в країнах розвиненого капіталізму … Можливо, просто вибрати найефективніший метод? Не тут то було: численні дослідження показали, що ефект усіх методів психологічної допомоги приблизно однаковий. І це при тому, що вони грунтуються на зовсім різних теоріях, часто повністю протилежних один одному і користуються зовсім різними прийомами. Парадокс цей, мабуть, залишається головною проблемою психотерапії. Навіть самі психотерапевти перестали триматися за свої теорії — сьогодні більшість з них вважає себе прихильниками одночасно різних підходів, намагаючись користуватися тими методами і концепціями, які, на їхню думку, найбільше підходять до того чи іншого конкретного випадку.

Дослідники все більше схиляються до того, що головне в психологічної допомоги — не теорії і техніки, а саме взаємодія психотерапевта і клієнта, дуже схоже в більшості сучасних шкіл психотерапії, і зовсім не схоже на будь-які інші людські взаємини. Давайте спробуємо в розібратися в цих взаєминах і пошукати в них ключ до того, як працює психотерапія.

Викриття міфів

Почати потрібно, мабуть, з деяких міфів про психотерапії, що існують не тільки в народному фольклорі, але часто і в умах початківців психотерапевтів. Власне через недосвідчених і ненавчених психотерапевтів, яких у нас хоч греблю гати, ці міфи часто і виникають.

Міф перший, про те, що психотерапевт бачить вас наскрізь.
Зустрівши психолога, люди нерідко думають, що цей знавець людської природи бачить їх якось по особливому, а то і застосовує в спілкуванні якісь свої таємні психологічні прийоми. А вже досвідчений психотерапевт наскрізь бачить всі приховані мотиви, за версту чує проблеми та комплекси, його теорії пояснюють всі їх поведінку.

Насправді, теорії швидше заважають побачити конкретну людину, неповторного навіть у своїх «комплексах». Психотерапевт не викриває таємні грішки клієнта, а відкривається йому назустріч, намагається зрозуміти і відчути стан і емоції клієнта, а потім розповідає про своє розуміння. Він, як дзеркало, служить клієнту для самопізнання. При цьому психотерапевт — не байдужий «об’єктивний спостерігач»: він не приховує своїх емоцій і часто втягується в ті психологічні «гри», які веде з ним клієнт. Психотерапія іноді нагадує спільна творчість, іноді — любов, іноді — війну.

Міф другий, про те, що психотерапевт може маніпулювати вами, загіпнотизувати, зазомбувати і запрограмувати вас.
Сьогодні міф це активно поширюється адептами психотерапевтичної секти під назвою «нейро-лінгвістичне програмування» або просто НЛП. Секта ця, втім, не має відношення до нейрології, лінгвістиці та програмування, та й до психотерапії її можна віднести дуже умовно — її просунуті прихильники займаються в основному тим, що заробляють гроші на навчанні менш просунутих прихильників, які вірять, що після цього навчання вони зможуть«програмувати» оточуючих.

Деякі психотерапевти і правда володіють гіпнозом (їх набагато менше, ніж тих, хто думає, що володіє), але ефект подібних фокусів невеликий і недовговічний. До того ж загіпнотизувати можна далеко не кожної людини, в основному тих, хто дуже вірить в зомбування, нейро-лінгвістичне програмування або у свого психотерапевта.

Хоч якось змінити людину неймовірно важко. Але психотерапевт дійсно може допомогти клієнту змінитися, якщо той дуже захоче і буде готовий працювати над собою. Психологи давно помітили, що для того, щоб змінити людину, головне — прийняти, зрозуміти й полюбити його, повірити в нього і дати йому це відчути. Інакше він просто не захоче змінюватися. А те, що особистість і характер людини можна змінити без його бажання — це казки.Так що якнайшвидший шлях до того щоб змінити людину лежить через прийняття його таким, яким він вже є (це, до речі, психотерапевтичний рецепт на випадок, якщо ви задумали, наприклад, змінити чоловіка).

Міф третій, про те, що в психотерапевтичної книзі, яку ви купили і прочитали, міститься правда про пристрій вашої психіки.
Психологи придумали чимало вельми переконливих теорій. Правда, вони переконують не завжди і не всіх, тому поширений і протилежний міф — про те, що наприклад, психоаналізу — мерзотна брехня. Але психотерапевтичні пояснення потрібні зовсім не для того, щоб з’ясувати остаточну істину про пристрій душі, а для того, щоб допомогти людині, дати йому інструмент роботи над собою. Неважливо, чи відповідає теорія дійсності, важливий ефект, який вона зробить. Такі концепції (дослідники називають їх «психотерапевтичними міфами») допомагають по-новому поглянути на своє життя, поговорити про переживання, для яких у нас зазвичай не вистачає слів, привести свій досвід в якийсь порядок. Ось тільки для наведення цього порядку всі користуються різними міфами, і в разі того ж психоаналізу ви ризикуєте вийти з кабінету психотерапевта з упевненістю, що таємно ненавидите свого батька, або зі спогадами про те, як до вас сексуально домагалися в дитинстві.

Міф четвертий, про те, що психотерапевт вас вилікує.
Поширенню цього міфу сприяє мову психотерапії, запозичений з медицини.Вже саме слово «психотерапія» вводить в оману, а наприклад слово «невроз» буквально означає «хвороба нервів», тобто щось подібне до пухлини або перелому. А описують цим словом горе і злість з приводу нерозділеного кохання, неприйняття самого себе, нездатність радіти і тому подібні «захворювання». Ви думаєте, це лікується?

В останні десятиліття клінічні вирази нерідко намагаються замінити «торгово-політкоректним» жаргоном — замість «пацієнт» говорять «клієнт», який укладає «договір» зі своїм «терапістом» (це замість «терапевта») і т. д.Теж, звісно, ??гарного мало — як сказав учасник однієї з психотерапевтичних груп: «Спасибі, що не дали відчути себе клієнтом».

Давайте подивимося, чим займається психотерапевт замість лікування на прикладі Арнольда Мінделл, одного з найвідоміших і модних сьогодні психотерапевтів. На його семінарі жінка, яка страждає на церебральний параліч, поділилася своєю душевним болем — все її життя оточуючі сміялися над нею або жаліли її через те, як вона рухається. Мінделл запропонував їй порухатися, знайшов її руху по-своєму красивими і почав танцювати з нею якийсь божевільний і таємничий танець. Можливо, вперше в житті їй подобалися її руху. Мінделл запитав її «Що ти робиш?». Вона відповіла: «Я літаю з планети на планету. Я несу з собою ясне світло », — і додала:« Я роблю це кожну ніч ».

Замість лікування, психотерапевт займається психологічною допомогою у розвитку особистості. Якщо ви поскаржитеся йому на головний біль, він не стане давати голові установку не хворіти, подібно незабутньому Кашпіровського, а попросить пошукати в цій болю сенс або висловити від її обличчя, що вона про вас думає. А якщо ви не хочете розвиватися і прийшли, щоб просто покінчити зі своїм, припустимо, нав’язливим страхом перед поїздкою в метро? До вашої подив, терапевт незабаром почне обговорювати все більш віддалені теми і якщо ви ввімкнетеся в його гру, то одного разу ризикуєте виявити, що ваші уявлення про світ так змінилися, що початкова проблема перестала бути для вас значущою. При цьому ви як і раніше можете побоюватися їздити в метро, ??але тепер у вас є проблеми важливіші — ви зайняті усуненням внутрішніх перешкод до кар’єрного росту і давно їздите тільки на автомобілі.

Психотерапевтичний символ віри

Сам клієнт, ясна річ, не просить міняти його образ світу, а звертається з конкретною проблемою. Але найперше завдання психотерапевта — так зване «уточнення запиту», тобто переведення стрілок з цієї проблеми на глобальні «екзистенційні» проблеми клієнта. Якщо виявляється, що у клієнта дійсно є такі проблеми (а у кого їх немає?), Починається робота, в ході якої проводиться ненав’язлива ідеологічна обробка клієнта, він вчиться дивитися на світ і діяти у відповідності з новою ідеологією. Сучасна психотерапія багато в чому заснована на засвоєнні кількох простих ідей.

Ідея перша: прийняти себе таким, як є.
Ідеологія психотерапії пропонує залишити невдоволення собою, болісну боротьбу зі своїми недоліками, і полюбити себе у всьому недосконалість. Один з головних джерел наших мук — конфлікт уявлення про те, яким мені слід бути і уявлення про те, який я є насправді. У різних напрямах психотерапії цей конфлікт описується як війна свідомості і підсвідомості, розуму та інстинктів, боргу і бажань, внутрішнього батька та внутрішнього дитини, я-реального та я-ідеального і т. п.
Психотерапевт, якому потрібно «перемогти» проблему клієнта, розуміє: якщо клієнт перестане боротися з собою і полюбить себе, то і проблема зникне.

Інтерпретуючи переживання клієнта, психотерапевт звертає його увагу на те, що уявлення про хороше і погане навіяні йому батьками в дитинстві і він бореться з собою на догоду живуть в ньому «внутрішнім батькам».Психотерапевт показує, що підсвідомість — не ворог, а партнер, і його треба не підкорювати, а дружити з ним. Психотерапевт філософствує про те, що життя має внутрішньої мудрістю, і навіть якщо у клієнта все погано, це теж добре, тому що будь-яка проблема — джерело розвитку. Психотерапевт переконує клієнта, що його пороки — поширене, природне, нормальне явище, що «немає людей поганих, є тільки нещасні», а всі людські недоліки походять від того, що людині погано зараз або було погано в дитинстві. Загалом, він допомагає клієнту пройти шлях від внутрішньої війни до внутрішньої цілісності.

Ідея друга: відсторонитися від проблеми.
Психологи зрозуміли, що один з головних джерел життєвих проблем — жорсткі схеми, звичка трактувати події і діяти по засвоєним раз і назавжди сценаріями. Але розлучитися з ними непросто — людина тримається за своє бачення світу і за свої страждання, тому, що відчуває загрозу своєму Я — адже це його світ, його страждання. Тому психотерапевти намагаються відокремити Я від тяжких переживань, поступово і ненав’язливо переконуючи клієнта, що його уявлення про світ, почуття провини або низька самооцінка не мають відношення до його суті, а наприклад, запозичені ним у інших людей (найчастіше — у батьків).
Є й інші способи відсторонитися від проблеми, поглянути на неї «зверху» (наприклад, клієнт, який думає «я боюся висоти», в процесі психотерапії починає думати «в мені живе страх висоти»), — але завжди працює загальне правило: неможливо розлучитися з проблемою, поки не піднімешся над нею. Досягаючи відчуженості по відношенню до своїх турбот, клієнт втрачає жалість до себе, зате знаходить гумор, безпосередність, свіжий «дитячий» погляд на світ.

Ідея третя: жити «тут і тепер».
Психотерапевти вважають, що сучасний городянин не помічає краси і радості цього моменту, тому що поглинений турботою про майбутнє і жалями про минуле. Для щастя потрібно «бути», а не «мати», грати в життя, а не дбати про неї, робити свої справи з інтересу до самого процесу, а не для результату. Але просто бути виявляється набагато важче, ніж досягати і прагнути до чогось особливого.

Для ілюстрації цієї ідеї психотерапевти люблять розповідати історії, подібні такий:
У майстра дзен запитали:
— Як ти практикуєш?
— Коли я голодний, я їм, коли втомився, сплю.
— Але так роблять всі. Чи можна сказати, що вони вправляються так само, як і ти?
— Ні.
— Чому?
— Коли вони їдять або сплять, їх розум зайнятий чимось іншим.

Ідея четверта: прийняти відповідальність за те, що відбувається.
Клієнт схильний пояснювати свої біди зовнішніми обставинами, наприклад, звинувачувати в своїх бідах поганого чоловіка. Для психотерапевта така позиція безперспективна — з чоловіком він нічого зробити не зможе. Тому він намагається показати клієнту, що причини його проблем кореняться в ньому самому, точніше, в його переконаннях і образі світу. Від ідеї «причина проблеми — поганий чоловік» потрібно поступово перейти до ідеї «причина проблеми — моє переконання, що в мене поганий чоловік». Тим самим досягається і описане вище відсторонення від проблеми. В результаті успішної психотерапії клієнт починає вважати, що він сам створює свій світ, і якщо цей світ поганий, треба міняти не мир, а своє ставлення до подій.

Так як же працює психотерапія?

Психотерапевт, подібно садівникові, допомагає внутрішньому зростанню, не намагаючись силою витягнути рослина з землі, а поливаючи і зігріваючи його. Він допомагає створити умови для розвитку особистості, але рости доводиться клієнтові, всю основна робота виконується клієнтом. До фахівця з психологічної допомоги марно приходити як до лікаря, щоб він «що-небудь зробив». Швидше за все, він навіть не дасть ніяких конкретних рекомендацій — щоб не брати на себе відповідальність за клієнта. До того ж психотерапевт на своєму досвіді знає — поради та рекомендації зазвичай не допомагають, вони не здатні змінити людину. А що здатне?

Принцип перший: працює любов.

Недарма кажуть, що щастя — коли тебе розуміють. Дуже багатьом страждають людям перш за все потрібно, щоб їх зрозуміли, прийняли і полюбили. Прийняття, доброзичливе і співчуваюче ставлення, підтримка клієнта незалежно від того, що він розповідає, лежить в основі практично будь-якого напрямку психотерапії, інакше клієнт просто «закриється» і не буде відверто говорити про свої проблеми. Прийняття клієнта психотерапевтом дозволяє клієнту прийняти і полюбити себе, воно є головною умовою того, щоб людина могла змінитися.

Тут криється і одна з головних небезпек психологічної допомоги: психотерапевти найчастіше чоловіки (чоловіки авторитетніше), а клієнти — жінки (особливо в Росії, де чоловіки страшно боятися показатися слабкими, визнати, що у них є проблеми і комплекси). А теплі відверті стосунки між чоловіком і жінкою загрожують перерости в роман. Любовні історії в кабінеті психотерапевта почалися вже з народження психотерапії, з Фрейда і Берти Паппенхейм, і тривають донині. Не заводити романів з пацієнтками, — заповідь психоаналітиків (для них це найбільша небезпека — психоаналіз триває довго і крутиться навколо сексуальних тем), — але скільки разів вона порушувалася!

Щоб відбитися від закоханих клієнток, психотерапевти придумали слово «перенесення» — мовляв, це не справжня любов, а перенесення вашого ніжного ставлення до таткові, яке ви так довго тримали в собі. Таке переконання і почуття охолоджує, і подорослішати допомагає.

Принцип другий: працює особистість психотерапевта.
Головна причина великої кількості психотерапевтичних підходів — велика кількість яскравих особистостей в психотерапії. Їх послідовникам здається, що вся справа в техніці, але повторити успіхи батьків-засновників чомусь ніколи не виходить …

Вимоги до особистості психотерапевта дуже серйозні — він повинен бути здатний зрозуміти й полюбити будь-якої людини, що приходить до нього, він не може собі дозволити такої розкоші як моральне неприйняття, почуття власної переваги, принципи, що дозволяють засудити чи зневажати. Психотерапевти кажуть, що їх особистість повинна бути «круглою», без гострих кутів, якими можна зачепити клієнта.

Схожі записи

Не проходьте мимо, а поділіться публікацією в соц.мережах!!!

Будь ласка залишіть свій коментарій нам буде приємно почути вашу думку!

Увага: Комментарії модеруються. Відправляти знову не потрібно. Дякуємо за розуміння!!!