Кір – гостре інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією, набряком верхніх дихальних шляхів і плямистою висипкою на шкірі.
Причина. Кір викликається вірусом, що швидко гине при нагріванні, та ультрафіолетовому опроміненні, під впливом дезінфікуючих засобів.
Джерелом інфекції є хвора людина, що стає рознощиком інфекції за 2 дні до появи перших ознак захворювання і залишається небезпечною для навколишніх протягом 5 днів після появи висипки.
Передача інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом. Зараження кором через третіх осіб і різні предмети не відбувається через малу стійкість вірусу до зовнішнього середовища.
До кору високо сприйнятливі всі люди. Які не хворіли кором і не є щеплені, при зараженні занедужують у 100% випадків. В останні роки все частіше кором хворіють молоді люди, у яких згодом знизилася несприйнятливість до хвороби після зроблених у дитинстві противокоревих щеплень.
Процес розвитку хвороби. Вірус кору вбудовується в клітини слизуватої оболонки дихальних шляхів, там розмножується і кров’ю розноситься по всьому організмі. При цьому збудник накопичується в слизових оболонках очей, дихальних шляхів, порожнини рота, шкірі і вражає їх.
Кір приводить до зниження загального імунітету в період хвороби і наступних декількох місяців, що проявляється загостренням наявних у хворого хронічних запальних захворювань (гайморит, тонзиліт, отит і ін.).
Після перенесеного кору розвивається стійка довічна несприйнятливість до захворювання. Після щеплень несприйнятливість зберігається близько 15 років.
Як розпізнати Кір?
Інкубаційний період триває 9-11 днів. Захворювання починається з підвищенням температури тіла до 38-39 С, розвитку нежиті, грубого (“гавкаючого”) кашлю, осиплости голосу, світлобоязні, головного болю, загальної розбитості і порушення сну. З’являється одутлість обличчя, яскрава червоність коньюнктив і слизуватої оболонки порожнини рота.
На 2-3-й день хвороби на слизуватій оболонці щік з’являються висипання у вигляді дрібних, розміром близько 1 мм, білих кольорів цяток, злегка вистоящих над червоною слизуватою оболонкою (плями Бєльського – Філатова – Коплика). Звичайно вони розташовуються групами, ніколи не зливаються між собою і по зовнішньому виду нагадують манну крупу. Зберігаються протягом 1-3 днів, потім зникають.
На 4-і доба хвороби за вухами і на переніссі, потім протягом доби на шкірі всього тіла, шиї і верхньої частини грудей з’являються цятки рожевого або червоних кольорів, які через кілька годин збільшуються в розмірах, перетворюються у великі плями пурпурних кольорів, мають нерівні краї, зливаються. Сип, як правило, рясна. Вид шкіри між елементами висипки звичайний. На 5-і доба сип поширюється на тулуб і руки, на 6-і – на ноги. Сип, як правило, рясна. Особливо багато її на особі, трохи менше на тулуб, ще менше на ногах. У результаті злиття висипки на особі, воно стає одутлим, віка товщають, риси особи грубіють, і зовнішній вид особи різко міняється.
Період висипання характеризується підвищенням температури тіла до 40 про З, посиленням запалення дихальних шляхів і погіршенням загального стану хворого. Температура тіла досягає максимуму на 2-3-й день висипання, а потім швидко знижується до норми, і наступає видужання. Сип зберігається протягом 3-4 днів, потім починає бліднути й здобувати бурий або жовтуватий відтінок у такому ж порядку, у якому вона з’явилася.
Відцвітання висипки може супроводжуватися шелушением шкіри.
Ускладнення. Запалення легенів, вуха, придаткових пазух носа, поразка роговиці, нервової системи.
Розпізнавання хвороби. Діагноз кору підтверджується результатами дослідження крові, що береться з вени.
Як лікувати Кір?
Хворі легенями і среднетяжелыми неускладненими формами кору лікуються будинку під спостереженням дільничного лікаря. Хворі важкими і ускладненими формами цих захворювань направляються в лікарню.
Лікування хворого кором проводиться також, як хворих гострими респіраторними вірусними інфекціями. При вираженому запаленні коньюнктивів око за нижні віка варто закопувати 20% розчин сульфацила натрію по 2 краплі 3-4 рази в день, хворому додати зручне положення в постелі, щоб в очі не падав світло.
Ізоляція хворого припиняється через 5 днів з моменту появи висипки.
Як попередити Кір?
Надійним методом попередження кору є вакцинація.
Общавшиеся із хворим нещеплені і не боліли кір діти не допускаються в дитячий колектив протягом 17 днів. Їм протягом 2 доби після контакту з хворим проводиться вакцинація для попередження заболеванния або вводиться імуноглобулін у дозі 0,25 мол/кг протягом 5 днів після контакту для попередження або полегшення перебігу хвороби.
