Щоб дізнатися, чи є у кого-небудь вірусний гепатит, потрібно дізнатися, чи є у нього ознаки гепатиту виявити присутність вірусів гепатиту в його організмі.

Залежно від форми вірусного гепатиту і в різний час його течії можуть з’являтися ті чи інші симптоми, стають позитивними або негативними аналізи.

Ознаки та симптоми гепатиту

Симптоми гепатиту відображають, в основному, пошкодження і порушення функції печінки.

Найбільш загальні симптоми розвивається гепатиту включають:

слабкість і стомлюваність
втрату апетиту
нудоту
тяжкість або дискомфорт у животі (праворуч, де розташована печінка)
потемніння сечі
зміна кольору калу (стає світлим)
жовтяницю.

Перераховані вище ознаки представлені в хронологічному порядку. Це означає, що жовтяниця (зміни кольору шкіри, білків очей, язика) при гострому гепатиті з’являється останньої, коли самопочуття хворого поліпшується.

Період до розвитку жовтяниці називається переджовтяничний (продромальний, преіктеріческій).

Жовтяниця в звичайному розумінні служить одним із синонімів гепатиту, проте може бути викликана і іншими причинами.

Ознаки хронічного гепатиту

Для хронічних гепатитів В і С характерні слабо виражені симптоми і навіть тривале їх відсутність. Найбільш типові тривалі слабкість і стомлюваність, астенічний синдром.

Іноді хронічний гепатит помічають тільки тоді, коли вже розвинулися його незворотні наслідки.

Страхіття наслідок хронічного вірусного гепатиту – цироз печінки може виявлятися погіршенням стану хворого, розвитком жовтяниці і появою асциту (збільшення живота).

Може розвинутися печінкова енцефалопатія – ураження головного мозку з порушенням його діяльності.
Нерідко хронічні гепатити виявляються випадково, при обстеженні з приводу інших захворювань або диспансеризації.

Аналізи, що вказують на зміни в печінці

Основні аналізи, за якими судять про які відбуваються в печінці зміни – це білірубін і ферменти печінки (насамперед – АЛТ). При гепатиті, викликаному будь-яким фактором, що ушкоджує, ці показники підвищуються.

Деякі лабораторні дослідження вказують на процеси пошкодження в печінці (печінкові проби), інші – на недостатність її функцій (наприклад, зниження рівня тих білків, які синтезуються в печінці).

За сукупністю результатів різних аналізів можна охарактеризувати ступінь пошкодження печінки, розлади її функції.

Деякі аналізи і дослідження є вирішальним фактором при виборі підходу до лікування.
Посилання по темі: Діагностика та всі аналізи на вірусні гепатити
Аналізи, що показують присутність вірусів гепатиту

Аналізи, що визначають присутність вірусів гепатиту в організмі, називають маркерами гепатиту. Сьогодні існують 2 головних способу їх виявлення.

Перший спосіб – імунологічний. Виявляють антитіла, які організм виробляє у відповідь на різні частини вірусу, або самі ці частини (антигени).

Можна визначити вміст антитіл і антигенів (титр), за яким судять про динаміку змін.

Незважаючи на те, що деякі результати цих аналізів дозволяють однозначно робити висновок про вірусному гепатиті, всі вони мають похибки і можливі хибні результати. Іноді доводиться робити повторне дослідження.
Антигени вірусів гепатиту бувають різні, і залежно від поєднання результатів аналізів можна судити про перебіг інфекції та активності вірусів, ефективності лікування. Аналізи на антитіла говорять про те, в якій фазі знаходиться інфекція і яка активність імунітету проти вірусу.

Другий спосіб – генетичний. З його допомогою визначають наявність генетичного матеріалу (ДНК або РНК) вірусу в крові, частіше за все методом ПЛР. Сучасні методи генодіагностики дозволяють не тільки виявити вірус, а і встановити його кількість і навіть різновид (генотип вірус Гепатит С), що важливо для лікування. Генетичний аналіз точніше, але витрати на нього більше.

Як лікар ставить діагноз гепатиту?

Лікар оцінює загальний стан пацієнта, характер змін, що відбуваються в печінці, оцінює результати аналізів на маркери гепатиту.

Існують різні захворювання печінки і різні інфекції з схожими на вірусний гепатит симптомами. При необхідності лікар може призначити додаткове обстеження (наприклад, УЗД печінки і навіть біопсію).

Деякі аналізи говорять не про поточну, а про минулу інфекції, або не дозволяють оцінити активність захворювання на момент обстеження.

Звести всі результати воєдино, поставити правильний діагноз і прийняти вірне рішення за даними обстеження – головне завдання лікуючого лікаря гепатит.